国务院


国务院各部委、各直属机构：
根据党的十八大精神、中央经济工作会议精神、十二届全国人大一次会议通过的《政府工作报告》和国务院第一次全体会议精神，为做好今年的政府工作，实现国民经济和社会发展的预期目标，现就中央经济工作会议、《政府工作报告》和国务院第一次全体会议明确的重点工作提出部门分工意见如下：
一、持续发展经济
促进经济持续健康发展，要把稳增长、控通胀、防风险三者统筹考虑，强化农业农村发展基础，推动城乡发展一体化。加快转变经济发展方式，实施创新驱动发展战略，在质量和效益、就业和收入、资源和环境等方面不断提升水平，打造中国经济的“升级版”。
（一）继续实施积极的财政政策。适当增加财政赤字和国债规模。今年安排财政赤字1.2万亿元，其中中央财政赤字8500亿元，代地方发债3500亿元。结合税制改革完善结构性减税政策，重点是加快推进营业税改征增值税试点工作，完善试点办法，适时扩大试点地区和行业范围。着力优化财政支出结构。严格控制行政经费等一般性支出，加大对薄弱环节和重点领域的支持力度。继续加强地方政府性债务管理，妥善处理债务偿还和在建项目后续融资问题，积极推进地方政府性债务管理制度建设，合理控制地方政府性债务水平。（财政部、发展改革委、人民银行、审计署、海关总署、税务总局、国管局等负责。列第一位者为牵头部门，其他有关部门或单位按职责分工负责，下同）
（二）继续实施稳健的货币政策。健全宏观审慎政策框架，发挥货币政策逆周期调节作用。广义货币预期增长目标为13%左右。综合运用多种货币政策工具，调节市场流动性，保持货币信贷合理增长，适当扩大社会融资规模。完善货币政策传导机制，加强金融监管与货币政策的协调，不断优化监管标准和监管方式。促进金融资源优化配置。引导金融机构加大对经济结构调整特别是“三农”、小微企业、战略性新兴产业等的金融支持，满足国家重点在建续建项目资金需求。拓宽实体经济融资渠道，降低实体经济融资成本。促进资本市场稳定健康发展。引导金融机构稳健经营，加强对局部和区域性风险以及金融机构表外业务风险的监管，提高金融支持经济发展的可持续性，守住不发生系统性和区域性金融风险底线。（人民银行、发展改革委、金融监管机构、审计署等负责）
（三）保持物价总水平基本稳定。切实保障重要商品供给，搞活流通，降低物流成本，加强市场价格监管，保持物价总水平基本稳定，全年居民消费价格涨幅控制在3.5%左右。（发展改革委牵头。只明确一个部门的，其他有关部门配合，不一一列出，下同）
（四）进一步增强农村发展活力。坚持以家庭承包经营为基础，支持发展多种形式新型农民合作组织和多层次的农业社会化服务组织，逐步构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系，始终注重保护法律赋予农民的财产权利，调动农民积极性。毫不放松粮食生产，严格保护耕地，建设高标准基本农田，推广先进技术，加快发展现代农业，增强农业综合生产能力，保障粮食和重要农产品的有效供给。继续加大“三农”投入，强化农业补贴政策，完善重要农产品收储政策。加强农村基础设施建设和基本公共服务体系建设，形成以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农、城乡关系。采取有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。（农业部、发展改革委、财政部、科技部、工业和信息化部、国土资源部、环境保护部、住房城乡建设部、交通运输部、水利部、商务部、教育部、文化部、人民银行、工商总局、质检总局、林业局、法制办、银监会、保监会、粮食局、能源局、供销合作总社、扶贫办等负责）
（五）积极稳妥推动城镇化健康发展。按照推进主体功能区建设的要求，着力构建与我国国情相符合的城市空间格局。遵循城镇化的客观规律，坚持科学规划、合理布局、城乡统筹、节约用地、因地制宜、提高质量。特大城市和大城市合理控制规模，充分发挥辐射带动作用；大中小城市和小城镇、城市群要科学布局，与区域经济发展和产业布局紧密衔接，与资源环境承载能力相适应，增强产业发展、公共服务、吸纳就业、人口集聚功能。提高城市建设和管理科学化水平，要把生态文明理念和原则全面融入城镇化全过程，走集约、智能、绿色、低碳的新型城镇化道路。系统完善城市基础设施，促进城市网络化、智能化、个性化发展，改善人居环境质量。抓紧落实已经出台的政策，鼓励各地因地制宜进行探索，解决好符合条件的农业转移人口进城落户问题。加快推进户籍制度、土地管理制度、社会管理体制和相关制度改革，逐步实现城镇基本公共服务覆盖常住人口。（发展改革委、财政部、公安部、民政部、人力资源社会保障部、国土资源部、环境保护部、住房城乡建设部、农业部、工业和信息化部、交通运输部、文化部、林业局、能源局、文物局等负责）
（六）做好召开全国城镇化工作会议准备工作。研究提出提高城镇化质量，积极引导城镇化健康发展的指导思想、重大方针、主要任务和政策措施。（发展改革委会同有关部门负责）
（七）发挥消费和投资在扩大内需中的作用。在提高消费能力、稳定消费预期、增强消费意愿、改善消费环境上下功夫，不断提高消费对经济增长的拉动力。选准方向、优化结构、提高投资的质量和效益。（发展改革委、工业和信息化部、商务部、财政部、人民银行、国资委、质检总局、旅游局等负责）
（八）深化科技体制改革。推动科技与经济紧密结合，着力构建以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系。注意发挥企业家才能，加快科技创新，加强产品创新、品牌创新、产业组织创新、商业模式创新。加快实施国家重大科技专项，加强共性关键技术研发平台建设。鼓励和支持企业牵头实施产业目标明确的国家重大科技项目，瞄准关系全局和长远发展的战略必争领域，加强基础研究、前沿先导技术研究。健全科技资源开放共享机制，完善支持科技发展和成果应用转化的财税、金融、产业技术和人才政策，研究实行普惠的企业研发费用税前加计扣除政策。创造公平开放的创新环境。完善科研经费管理、科技人才评价和奖励制度。最大限度地调动广大科技工作者的积极性、主动性，激发全社会的创新活力。（科技部、发展改革委、财政部、教育部、工业和信息化部、人力资源社会保障部、农业部、商务部、国资委、税务总局、侨办、中科院、工程院、自然科学基金会、国防科工局、中国科协等负责）
（九）加快产业结构调整。优化资源配置和产业布局，解决核心技术缺乏、产品附加值低的问题，解决低水平重复建设和地区产业结构趋同的问题。加快改造提升传统产业，大力发展高新技术产业，提高产品质量和市场竞争力。加强政策引导，鼓励企业跨行业跨区域跨所有制兼并重组，利用市场倒逼机制促进优胜劣汰。以扩大国内市场应用、重要关键技术攻关为重点，推动战略性新兴产业健康发展。积极推动信息化和工业化融合，加快建设新一代信息基础设施，促进信息网络技术广泛应用。坚持生产性服务业和生活性服务业并重，现代服务业和传统服务业并举，进一步发展壮大服务业。加强新能源和可再生能源、综合运输体系、城乡公共基础设施建设，构建现代产业发展新体系。（发展改革委、工业和信息化部、科技部、财政部、人力资源社会保障部、住房城乡建设部、交通运输部、商务部、文化部、人民银行、国资委、海关总署、税务总局、质检总局、国家新闻出版广电总局、统计局、旅游局、能源局、国防科工局、中科院、自然科学基金会等负责）
（十）化解产能过剩矛盾。把化解产能过剩矛盾作为工作重点，尊重规律、分业施策、多管齐下、标本兼治，通过扩大和创造国内需求，消化一批产能；通过支持企业增强跨国经营能力，向境外有序转移一批产能；通过优化产业组织结构、推动企业兼并重组，整合一批产能；通过严格执行环保、安全、能耗等市场准入标准，淘汰一批落后产能。严把市场准入关口，防止盲目投资加剧产能过剩矛盾。加强对各个产能过剩行业发展趋势的预测，制定有针对性的调整和化解方案。（发展改革委、工业和信息化部、科技部、财政部、环境保护部、商务部、人民银行、国资委、海关总署、税务总局、质检总局、能源局等负责）
（十一）大力加强生态文明建设和环境保护。坚持节约资源和保护环境的基本国策，加强生态文明制度建设，着力推进绿色发展、循环发展、低碳发展。大力推进能源资源节约和循环利用，重点抓好工业、交通、建筑、公共机构等领域节能，控制能源消费总量，降低能耗、物耗和二氧化碳排放强度。加快调整经济结构和布局，抓紧完善标准、制度和法规体系，采取切实的防治污染措施，促进生产方式和生活方式的转变，解决好关系群众切身利益的大气、水、土壤等突出环境污染问题。做好气象、地质、地震等方面工作，提高防灾减灾能力。优化国土空间开发格局，合理控制开发强度，调整空间结构。加强海洋综合管理，发展海洋经济，提高海洋资源开发能力，保护海洋生态环境，维护国家海洋权益。大力宣传我国提出的生态文明建设战略决策。（发展改革委、环境保护部、外交部、科技部、工业和信息化部、民政部、财政部、国土资源部、住房城乡建设部、交通运输部、水利部、农业部、海关总署、税务总局、质检总局、林业局、法制办、中科院、地震局、气象局、能源局、海洋局等负责）
（十二）继续深入实施区域发展总体战略，促进区域经济协调发展。严格按照主体功能定位推动发展，充分发挥各地比较优势，统筹规划、分类指导，推动形成分工合理、优势互补、各具特色的区域经济发展格局。优先推进西部大开发，全面振兴东北地区等老工业基地，大力促进中部地区崛起，积极支持东部地区率先发展，加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区扶持力度，深入推进集中连片特殊困难地区扶贫攻坚。(发展改革委、财政部、扶贫办、人民银行、教育部、科技部、工业和信息化部、国家民委、民政部、国土资源部、环境保护部、住房城乡建设部、交通运输部、水利部、农业部、商务部、文化部、国家卫生和计划生育委员会、税务总局、林业局、国家铁路局等负责)
二、不断改善民生
着力保障和改善民生。依靠发展经济、增加就业、鼓励创业，持续提高城乡居民收入特别是低收入群体的收入，扩大中等收入群体。在义务教育、基本医疗、基本养老、保障性住房等方面，织就覆盖全民的保障基本民生“安全网”，补上短板，兜住底线。
（十三）千方百计扩大就业。坚持实施就业优先战略和更加积极的就业政策，通过稳定经济增长和调整经济结构增加就业岗位，加强职业技能培训，提高劳动者就业创业能力，加大投入和政策支持，完善就业服务体系，鼓励创业带动就业，多渠道创造就业岗位。做好重点人群就业工作，尤其要做好以高校毕业生为重点的青年就业工作，继续做好农民工、城镇就业困难人员和退役军人就业工作，促进城乡居民收入持续稳定增长。城镇新增就业900万人以上，城镇登记失业率低于4.6%。（人力资源社会保障部、发展改革委、教育部、工业和信息化部、民政部、财政部、农业部、商务部、人民银行、税务总局、工商总局、中国残联等负责）
（十四）继续推进教育优先发展。目前我国年度财政性教育经费支出总额已经超过2万亿元，今后还要继续增加，必须把这些钱用好，让人民满意。（财政部、教育部、发展改革委、审计署等负责）进一步深化教育综合改革，切实解决社会普遍关注的重大问题。着力推动义务教育均衡发展，加快发展现代职业教育，加强教师队伍建设，提高各级各类教育质量。（教育部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等负责）
（十五）完善社会保障制度。坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，不断扩大社会保障覆盖面。逐步有序提高统筹层次和保障水平，加强各项制度的完善和衔接，增强公平性，适应流动性，保证可持续性。今年企业退休人员基本养老金继续提高10%，重点保障低收入群众基本生活，城乡低保和优抚对象补助标准进一步提高。（人力资源社会保障部、发展改革委、财政部、民政部、国家卫生和计划生育委员会、社保基金会、中国残联等负责）
（十六）积极推进民政事业发展。加大对社会养老服务体系和儿童福利机构建设的支持力度。重视发展老龄事业。增强城乡社区服务功能，引导社会组织健康有序发展。把政府投入与商业保险、社会慈善、社会救助等多方面力量结合起来，下决心解决特殊困难群体问题。（民政部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、保监会、全国老龄办、中国残联等负责）
（十七）深化医药卫生事业改革发展。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，加快公立医院改革。落实政府办医责任，合理调整医疗服务价格，推进补偿机制改革。推进药品生产流通领域改革。健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。今年新农合和城镇居民医疗保险财政补助标准由每人每年240元提高到280元。建立重特大疾病保障和救助机制，全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。（国家卫生和计划生育委员会、发展改革委、工业和信息化部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理总局、保监会、中医药局、中央编办等负责）
（十八）加强公共卫生服务。增加国家重大公共卫生项目，预防控制严重威胁群众健康的重大传染病、慢性病、职业病。提高基本公共卫生服务均等化水平，人均基本公共卫生服务经费标准由25元提高到30元。扶持和促进中医药和民族医药事业发展。（国家卫生和计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局、中医药局、发展改革委、科技部、国家民委、财政部、工业和信息化部等负责）
（十九）逐步完善人口政策。坚持计划生育基本国策，适应我国人口总量和结构变动趋势，统筹解决好人口数量、素质、结构和分布问题，促进人口长期均衡发展。切实保障妇女和未成年人权益，关心和支持残疾人事业。（发展改革委、国家卫生和计划生育委员会、财政部、公安部、民政部、国务院妇儿工委、中国残联等负责）
（二十）加强房地产市场调控和保障性安居工程建设。坚决抑制投机、投资性需求，抓紧完善稳定房价工作责任制和房地产市场调控政策体系，健全房地产市场稳定健康发展长效机制。继续抓好保障性安居工程建设和管理，让老百姓住上放心房、满意房。今年城镇保障性住房基本建成470万套、新开工630万套。加大各类棚户区改造力度。继续推进农村危房改造。（住房城乡建设部、发展改革委、财政部、国土资源部、民政部、公安部、农业部、人民银行、审计署、税务总局、统计局、林业局、银监会等负责）
（二十一）健全突发事件应急管理机制。加强风险隐患排查，健全完善应急预案和预警信息发布机制，强化处突力量建设，提高应急处置能力，有效防范和应对重大突发事件。（国务院办公厅牵头）
（二十二）进一步加强安全生产工作。全面落实安全生产责任，深化安全隐患排查治理，大力推进煤矿瓦斯防治和矿山整顿工作。深入开展重点行业安全专项整治，加强安全保障和应急救援能力建设。强化公共安全体系和企业安全生产基础建设，遏制重特大安全事故。（安全监管总局会同有关部门负责）
（二十三）加强食品药品安全监管。改革和健全食品药品安全监管体制，加强综合协调联动，落实企业主体责任，严格从生产源头到消费的全程监管，加快形成符合国情、科学合理的食品药品安全体系，提升食品药品安全保障水平。持续开展食品安全集中治理整顿。加强绿色生产，从源头上确保农产品质量安全。（国家食品药品监督管理总局、中央编办、发展改革委、工业和信息化部、公安部、财政部、农业部、商务部、国家卫生和计划生育委员会、工商总局、质检总局、法制办、粮食局等负责）
（二十四）扎实推进文化建设。把文化改革发展纳入经济社会发展总体规划，列入各级政府效能和领导干部政绩考核体系，深化文化体制改革，推动文化事业全面繁荣、文化产业快速发展。深入推进社会主义核心价值体系建设。政府要履行好发展公益性文化事业的责任，加快推进重点文化惠民工程，完善公共文化服务体系。广泛开展全民健身运动，促进群众体育和竞技体育全面发展。大力加强社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德教育。推动诚信体系建设，以政务诚信带动商务诚信和社会诚信，形成良好的社会风尚。(文化部、发展改革委、财政部、教育部、科技部、商务部、人民银行、税务总局、国家新闻出版广电总局、体育总局、社科院、侨办、文物局、参事室等负责)
三、大力促进社会公正
公正是社会创造活力的源泉，政府是社会公正的守护者。必须相信人民的力量，激发在人民中间蕴藏的巨大创造潜力和活力，切实保障人民平等参与、平等发展的权利，努力使人人能够享有平等机会。
（二十五）逐步建立和完善促进社会公正的制度。
推进教育公平。全面落实国家资助家庭经济困难学生政策，做好高校大学生生活困难补助工作，进一步促进教育公平，为国家发展提供强大的人力资源支撑。（教育部牵头）
推进就业公平。做好推进就业公平有关工作，逐步实现国有单位都能公开公平公正择优录取人员，促进劳动力合理流动，促进社会纵向流动。（人力资源社会保障部、国资委、金融监管机构等负责）
推进创业公平。毫不动摇地巩固和发展公有制经济，毫不动摇地鼓励、支持、引导非公有制经济发展，形成各种所有制经济依法平等使用生产要素、公平参与市场竞争、同等受到法律保护的体制环境。进一步放宽民间投资市场准入，激发民间投资活力。（发展改革委牵头）
（二十六）加强和创新社会管理。改进政府提供公共服务方式，加强基层社会管理和服务体系建设，完善村民自治、城市居民自治制度，保证人民群众依法直接行使民主权利，管理基层公共事务和公益事业。改革社会组织管理体制，完善人民调解、行政调解、司法调解联动的工作体系，健全法律援助制度，畅通和规范群众诉求表达、利益协调、权益保障渠道，健全重大决策社会稳定风险评估机制。坚持依法办事和依法维权相结合，依法防范和惩治违法犯罪活动，维护社会公共安全，促进社会和谐稳定。（民政部、发展改革委会同财政部、公安部、监察部、司法部、人力资源社会保障部、质检总局、法制办、信访局等负责）
（二十七）做好信访工作。提高信访事项办结率，妥善化解信访积案，深入推进以市县为重点的领导干部接访下访工作，加大从政策层面解决群众合理诉求力度，深入推进用群众工作统揽信访工作，推动涉法涉诉信访工作改革。（信访局会同有关部门负责）
四、加快建设创新政府
改革是我国发展的最大红利和不竭动力，政府要做改革创新的政府。注意发挥财税、金融、价格等杠杆的作用，推进各个领域的全面改革。努力提高对外开放的质量和水平。
（二十八）进一步完善社会主义市场经济体制。深入研究全面深化体制改革的顶层设计和总体规划，明确提出改革总体方案、路线图、时间表。全面深化经济体制改革。（发展改革委牵头）
（二十九）深化行政体制改革。抓紧实施国务院机构改革和职能转变方案，完成新组建部门“三定”规定制定和相关部门“三定”规定修订工作，大力推进行政审批制度改革，推动国务院部门加快职能转变。严格控制人员编制和领导职数。组织推进地方行政体制改革，研究制定关于地方政府机构改革和职能转变的意见。（中央编办牵头）
（三十）加快财税体制改革。推进公开、透明、规范、完整的预算制度改革。简化税制、正税清费，进一步清理各种不合理收费，构建地方税体系，促进形成有利于结构优化、社会公平的税收制度。理顺中央和地方财力与事权的关系，完善财政转移支付制度，健全公共财政体系。（财政部牵头）
（三十一）深化金融体制改革。健全促进实体经济发展的现代金融体系，加快建立存款保险制度，提高银行、证券、保险等行业竞争力，稳步推进利率、汇率市场化改革，加快发展多层次资本市场，积极发展债券市场，扩大人民币跨境使用，逐步实现人民币资本项目可兑换。（人民银行、发展改革委、金融监管机构、财政部、外汇局等负责）
（三十二）推进价格改革。健全资源性产品价格形成机制和生态补偿制度。实施并深化电煤市场化改革，完善成品油价格形成机制，推进天然气价格改革。继续探索推行阶梯价格。（发展改革委牵头）
（三十三）深化其他方面改革。深化国有企业改革以及重点行业改革。深化投融资体制改革。抓紧研究制定深化收入分配制度改革若干意见的具体政策，确保制度建设到位、政策落实到位，有效解决收入分配领域存在的问题，缩小收入分配差距，使发展成果更多更公平地惠及全体人民。（发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、农业部、人民银行、国资委、税务总局、工商总局、金融监管机构等负责）
（三十四）继续积极稳妥推进事业单位分类改革。扎实做好事业单位分类工作，深化人事、收入分配和养老保险制度等改革，推进管办分离和建立法人治理结构试点。（中央编办、财政部、人力资源社会保障部等负责）
（三十五）转变对外贸易发展方式。坚持把稳定出口与扩大进口结合起来，推动对外贸易从规模扩张向质量效益提高转变、从成本和价格优势向综合竞争优势转变，促进形成以技术、品牌、质量、服务为核心的出口竞争新优势。发挥进口对结构调整的支持作用，积极引进国内短缺的先进技术设备，扩大国内紧缺的原材料进口，促进国际收支进一步改善。（商务部、发展改革委、工业和信息化部、财政部、农业部、人民银行、海关总署、税务总局、质检总局、外汇局等负责）
（三十六）统筹利用外资和对外投资。坚持把利用外资与对外投资结合起来，支持企业“走出去”，拓展经济发展的新空间。（发展改革委、商务部等部门按职责分工负责）
（三十七）完善对外开放格局。坚持把深化沿海开放与扩大内陆和沿边开放结合起来，加快形成各具特色、优势互补、分工协作、均衡协调的区域开放格局。（商务部、发展改革委等部门按职责分工负责）坚持把向发达国家开放与向发展中国家开放结合起来，扩大和深化同各方利益汇合点。（商务部、外交部、发展改革委、财政部、人民银行等负责）
五、着力建设廉洁政府
坚定不移地把反腐倡廉推向深入，坚持有贪必肃、有腐必反，用制度管权、管钱、管人，真正形成不能贪、不敢贪的机制。严格履行政府向全社会作出的承诺，加强政风建设，树立风清气正、办实事、能干事的良好形象，坚持公开透明，自觉接受群众监督。
（三十八）健全权力运行制约和监督体系。确保决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调，确保国家行政机关按照法定权限和程序行使权力。坚持转变政府职能，推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开，建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政府。坚持改进工作作风、密切联系群众，提倡艰苦奋斗，厉行勤俭节约，反对铺张浪费，克服形式主义、官僚主义。坚持民主监督、法律监督、舆论监督，让人民监督权力，让权力在阳光下运行。坚持反对腐败，加强廉政建设，从制度上改变权力过分集中而又得不到制约的状况，做到干部清正、政府清廉、政治清明。（监察部、中央编办、财政部、法制办、审计署等负责）深化公务用车制度改革，加快推进机关后勤服务社会化，不断降低行政成本。（国管局、发展改革委、财政部、审计署等负责）
（三十九）严格履行政府要过紧日子的三项承诺。政府性的楼堂馆所一律不得新建。（国管局、发展改革委、财政部负责）财政供养人员只减不增。（中央编办、财政部、人力资源社会保障部负责）公费接待、公费出国、公费购车只减不增。（财政部、国管局、外交部负责）
六、全面建设法治政府
法治是治国理政的基本方式，是现代行政的基本手段。政府各项工作都要尊重、遵守宪法和法律，按照法定权限和程序行使权力、履行职责。要用法治精神建设现代经济、现代社会、现代政府。
（四十）抓紧清理有碍公正、不利于发展、过时的法规条例和管理办法。该废除的要废除，该修改的要修改。推进社会主义民主法治建设。坚持依法治国，充分尊重宪法和法律的权威。坚持人民主体地位，发展更加广泛、更加充分、更加健全的人民民主，保证人民依法享有广泛的权利和自由。（法制办牵头）
（四十一）打击侵权假冒行为。深入开展打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品工作。落实软件正版化长效机制，确保年底前完成市县级政府机关软件正版化检查整改工作。（全国打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品工作领导小组办公室、知识产权局、国家新闻出版广电总局、工商总局等负责）
关于加强民族、宗教、国防、港澳台侨、外交工作
（四十二）全面正确贯彻党的民族政策。坚持和完善民族区域自治制度，牢牢把握各民族共同团结奋斗、共同繁荣发展的主题，深入开展民族团结进步教育，加快民族地区发展，保障少数民族合法权益，巩固和发展平等团结互助和谐的社会主义民族关系。（国家民委负责）
（四十三）进一步做好宗教工作。全面贯彻党的宗教工作基本方针，促进宗教关系和谐，发挥宗教界人士和信教群众在经济社会发展中的积极作用。（宗教局负责）
（四十四）继续加强侨务工作。认真落实党的侨务政策，支持海外侨胞、归侨侨眷关心和参与祖国现代化建设与和平统一大业。（侨办、外交部负责）
（四十五）积极支持国防和军队建设。加快推进国防和军队现代化，建设巩固的国防和强大的军队，坚决维护国家主权、安全、领土完整，保障国家和平发展。（工业和信息化部、发展改革委、教育部、科技部、公安部、财政部、交通运输部、国防科工局、海洋局、国家国防动员委员会等负责）
（四十六）保持香港、澳门长期繁荣稳定。坚持“一国两制”、“港人治港”、“澳人治澳”、高度自治方针，团结广大港澳同胞，支持特别行政区行政长官和政府依法施政，带领香港、澳门各界人士集中精力发展经济、切实有效改善民生、循序渐进推进民主、包容共济促进和谐。深化内地与香港、澳门各领域交流合作。（港澳办会同有关部门负责）
（四十七）推进祖国统一大业。坚持中央对台工作大政方针，全面贯彻两岸关系和平发展重要思想，巩固深化两岸关系和平发展的政治、经济、文化、社会基础，在同心实现中华民族伟大复兴进程中完成祖国统一大业。（台办会同有关部门负责）
（四十八）坚定不移维护世界和平、促进共同发展。继续高举和平、发展、合作、共赢的旗帜，始终不渝走和平发展道路，坚持独立自主的和平外交政策，推动世界持久和平、共同繁荣。（外交部会同有关部门负责）
今年是全面贯彻落实党的十八大精神和本届政府的开局之年，是实施“十二五”规划承前启后的关键一年，是为全面建成小康社会奠定坚实基础的重要一年，贯彻党的十八大、中央经济工作会议精神，落实《政府工作报告》和国务院第一次全体会议确定的重点工作分工，具有特殊重要的意义。做好政府工作，要树立全局意识，克服部门利益和本位主义；要充分调动中央和地方两个积极性，发挥基层的首创精神；要在谋大局当中抓重点，解决好矛盾最集中、群众最关心的问题；要锐意改革形成长效机制，着力做好对当前有用、对长远有利的事；要把有限的钱花在建机制、增效益上，以起到事半功倍的作用；要不断提高政府的公信力、执行力，说到做到，令行禁止。各部门、各单位要以对国家和人民高度负责的精神，认真履行职责，加倍努力工作，切实完成各项任务。一要加强领导，明确责任。各部门、各单位要精心部署，抓紧制定落实重点工作的实施方案，结合实际提出本部门、本单位的工作重点，把每一项工作落实到具体单位、具体人，列出时间表。实施方案要在4月25日前报国务院。二要密切配合，加强协作。要增强全局观念，加强沟通协调，克服推诿扯皮现象。需要多个部门参与的工作，牵头部门要负起组织协调责任，其他部门要积极主动配合，提高执行力和效率。三要创新思路，转变作风。深入实际、深入基层开展调查研究，及时发现新情况新问题，集中力量解决突出矛盾。四要加强督查，健全问责。各部门、各单位要加强对各项工作的督促检查，强化绩效考核和行政问责，年中检查，年底督办，确保重点工作按时完成，实现全年经济社会发展预期目标。

国务院
2013年3月28日

(此件有删减）

海南省三亚市人民政府


三亚市新型农村合作医疗制度实施办法
三府[2005]129号


颁布日期： 2005.10.10 颁布单位： 三亚市 实施日期： 2005.10.10

备案登记号：QSF-2005-020005

题注：


三亚市新型农村合作医疗制度实施办法

第一章 总 则
第一条 为了保障广大农村居民获得基本的医疗卫生服务，提高健康水平，实现全面建设小康社会目标，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（国办发〔2004〕3号）和《海南省人民政府办公厅关于印发海南省新型农村合作医疗试点意见的通知》（琼府办[2003]84号）精神，结合我市实际，制订本实施办法。
第二条 本办法所称的新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条 新型农村合作医疗制度遵循“政府组织引导，尊重群众意愿；多方筹措资金，保证收支平衡；实行市级统筹，突出大病重病；报销及时兑现，社会公开监督”的原则组织实施。
第四条 凡户口在本市的常住农村居民，以户为单位，均可参加农村合作医疗。居住农村地区的城镇户口居民、城市建设征地农转非居民及渔民等无基本医疗保险的人员，也可以户（本户中享受基本医疗保险的人员除外）为单位参加农村合作医疗。农垦暂不列入本办法实施范围。
第五条 参加合作医疗的人员（以下简称参合人员），享有按规定要求的服务、医疗费用补偿及对合作医疗进行监督的权利，有按期缴纳参保金和遵守农村合作医疗各项规章制度的义务。
第六条 新型农村合作医疗制度执行年度为每年1月1日至12月31日。参合人员入保时应进行注册登记，以户为单位办理《新型农村合作医疗证》，并持证就医及报销。当年度参加，当年度受益。
第七条 农村五保户、贫困家庭及特困残疾人等弱势群体的个人参合金从农村医疗救助基金中解决，由民政部门统一缴纳。

第二章 组织机构及职责
第八条 市政府成立由市领导、有关部门领导和参合农民代表组成的“三亚市新型农村合作医疗管理委员会”（以下简称“市合管委”），负责全市合作医疗组织、协调、监督和管理工作。市合管委的职责是：组织制定和修改农村合作医疗实施办法；审定年度农村合作医疗实施方案；负责实施办法和年度方案的组织实施及检查督促；资金的筹集、管理；资金预算、决算的审定；组织考核奖惩等。
市合管委下设办公室，全称为“三亚市新型农村合作医疗管理委员会办公室”（简称“市合管办”）。挂靠在市卫生局，是全市农村合作医疗的经办机构，负责日常业务工作。其主要职责是：
（一）制定年度农村合作医疗工作方案，建立和完善各项管理规章制度；
（二）负责全市农村合作医疗基金的营运和管理，编制基金的预算和决算方案；
（三）负责审核、认定农村合作医疗定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）以及监督定点医疗机构的服务质量及费用水平；
（四）负责《合作医疗证》的核发和医药费用报销凭证的审核；
（五）对镇（区）经办机构实施监督管理，查处各种违规行为；
（六）对合作医疗管理人员进行培训和考核；
（七）处理日常事务，协调各部门、各方面的关系，对农村合作医疗制度运行中的争议、纠纷进行调解与处理；
（八）建立合作医疗信息管理系统，负责合作医疗信息的收集、整理、分析、使用与传递；
（九）对农村合作医疗参与者提供咨询服务等；
（十）定期向市合管委报告工作，执行市合管委交办的其他工作等。
第九条 各镇（区）成立“新型农村合作医疗管理委员会”（简称“镇或区合管委”）。由各镇（区）领导、卫生院院长、农税所所长、村（居）委会书记代表和参合农民代表组成。其职责是：负责本镇（区）农村合作医疗的组织、协调、管理、监督和指导工作；承担上级合管委（办）委托的有关工作；负责宣传、发动、组织本镇（区）辖区内农民参加合作医疗；按照政策规定组织发动农民自愿缴费、村集体经济组织投入扶持资金；协调处理本镇（区）合作医疗的其它事宜等。
镇（区）合管委下设“新型农村合作医疗管理工作站”（简称“镇或区合管站”），作为本镇（区）辖区范围内的经办机构。其职责是：负责协助镇（区）合管委做好宣传、发动、组织辖区内农民参加合作医疗的工作；按照政策规定代收农民个人缴费和村集体经济组织的扶持资金；协助市合管办做好本辖区内农民医药费用报销凭证的初步审核；及时填报各种报表及有关信息的收集上报；协调处理镇（区）合作医疗的其它事宜，完成镇（区）合管委及市合管办交办的工作等。
第十条 各村（居）委会成立“新型农村合作医疗管理小组”（简称“村或居委会合管组”），人员以村（居）委会书记、主任、会计、参合农民代表组成。其职责是：引导、发动村民参加合作医疗，筹集、上缴合作医疗资金；收集并公布有关信息；监督参合农民的就医行为；完成上级合管机构交办的其他工作等。
第十一条 各级经办机构的人员工资，市合管办，河东、河西区合管站的工作经费和开办经费列入市财政预算，不得从合作医疗基金中提取。各镇合管站、村（居）合管组的工作经费由各镇（区）财政负责解决。工作经费原则上按农村居民人数安排：10万人以下的按人均不低于1元安排，10万人以上的超出部分按人均0.7元安排。

第三章 基金筹集
第十二条 新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。其筹资水平为：
(一) 参合人员每人每年缴纳10元；
(二) 市财政按参加合作医疗人数每人每年补助10元；
（三）省财政按参加合作医疗人数每人每年补助6元；
(四)中央财政专项转移支付资金按参加合作医疗的人数每人每年补助20元。
第十三条 鼓励、倡导社会团体、企业和个人捐赠资助新型农村合作医疗。
第十四条 各镇（区）政府负责组织、宣传、发动和引导本镇（区）辖区内的农民参加农村合作医疗；农税征收机关负责农民个人统筹费的收缴，在收缴到农民个人入保金后，及时出具“海南省政府非税一般缴款书----新型农村合作医疗基金收款收据”。
第十五条 农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务，不能视为增加农民负担。
第十六条 参合农民于每年的11月30日前一次性缴清下一年度应由个人缴纳的费用，可提前缴纳或一次性缴纳多年参保金，但不能逾期补缴。
第十七条 积极推行“滚动式筹资模式”，即参合农民在定点医疗机构消费结报费用时，在征得其本人同意的情况下，定点医疗机构可受托续征（代扣代缴）参合农户的下一保障年度的参合金。
第十八条 对已参合农民在下一保障年度未继续参合者，其家庭账户结余资金不得退还，可继续使用，直至用完为止。
第十九条 参合人员因户口迁移离开本市或死亡的，其所在村（居）委员会应在30日内报告当地合管站，由当地合管站在7日之内到市合管办办理注销手续。
第四章 基金管理
第二十条 合作医疗基金由市合管委及其经办机构进行管理。市合管委在农业银行三亚支行设立三亚市农村合作医疗基金财政社保专户，实行专户储存，专户管理，专款专用，不得挤占和挪用。
第二十一条 基金的收缴划拨：
（一）参合人员个人缴费部分由镇（区）农税所代收后及时转入市农村合作医疗基金财政社保专户；
（二）市财政补助资金由市财政局根据参加新型农村合作医疗的实际人数，按标准及时划拨到市农村合作医疗基金财政社保专户；
（三）中央和省财政补助专项资金，经省财政厅、卫生厅对全市参合的实际人数和市财政补助资金的到位情况进行核定后，划拨到市农村合作医疗基金财政社保专户；
（四）社会团体、企业及个人捐资资助农村合作医疗的部分，由市红十字会统一接收，并及时纳入市农村合作医疗基金财政社保专户。
第二十二条 合作医疗基金由市合管办按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则负责营运并编制年度预算。年终，市合管办应及时编制合作医疗基金年度决算，报市合管委和财政部门审核。
第二十三条 合作医疗基金分为统筹基金（含住院医疗基金、风险基金）和家庭账户基金，基金分配为：
(一) 住院医疗基金按人均31元提取，用于参加合作医疗患者住院报销在封顶线以内的的补偿；
(二)家庭账户基金按人均12元提取，用于参加合作医疗人员门诊医疗费用的补偿；
(三)风险基金按人均3元提取，主要用于弥补合作医疗基金非正常超支的合作医疗基金临时周转困难等。

第五章 基金补偿
第二十四条 合作医疗基金以保大病住院为主，同时兼顾受益面，适当补偿门诊医药费用。基金的使用按照“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则，规定补偿范围、补偿比例、起付线、封顶线。
第二十五条 参合人员凭本户《合作医疗证》，可以在全市范围内自由选择质优、价廉、方便、安全的定点医疗机构门诊就诊和住院治疗。并有权按下列补偿范围、标准和办法享受合作医疗基金的补偿：
(一) 补偿范围
1、疾病补偿范围
（1）凡门诊就诊、住院治疗、住院分娩（高危产妇按住院治疗补偿）、所规定慢性病门诊治疗报销病种均可按规定获得合作医疗基金的补偿。
（2）所规定慢性病门诊治疗补偿的病种为：二期以上高血压（含二期），心脏病并发心功能不全，糖尿病，肝硬化，慢性肝炎，中风后遗症，癌症，慢性肾功能衰竭，精神分裂症，再生障碍性贫血，帕金森氏重症，系统性红斑狼疮，类风湿脊柱僵直变形，慢性盆腔炎，慢性附件炎，颈腰椎间盘突出等16种。
慢性病病种的鉴定以市级或市级以上医疗机构的鉴定为准，精神病的鉴定以专业防治机构的鉴定为准（无需转诊可直接在专业防治机构治疗）。参合人员申办《慢性病医疗证》时，必须凭市级或市级以上医疗机构的鉴定报告、疾病证明、检查检验报告或以往的病史病历证明到市合管办申请办理，凭《慢性病医疗证》可以在定点医疗机构门诊治疗和报销。
（3）参合年度里未享受过住院治疗、住院分娩、非住院慢性病补偿的参合家庭，由经办机构组织免费体检（体检办法另行制定）。
2、医疗费用补偿范围
（1）门诊：补偿医药费用。
（2）住院：补偿医药费用，包括药费（市内定点医疗机构以《三亚市新型农村合作医疗基本药物目录》为标准；省级或省级以上医疗机构参照2005年版《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》执行；危重病症使用目录外药品的费用，经申请市合管办批准后列入报销范围）；普通床位费（按20元以下/天标准）；手术费，中医针炙、推拿治疗费；处置费；输液费；输血费；输氧费；常规影像检查(A超、B超、心电图、X线透视及拍片)费； 100元以内（含100元）的单项化验检查费；细菌培养＋药敏；放疗、化疗、介入治疗等。
3、住院特殊治疗服务项目的补偿范围
CT、彩色B超、内窥镜检查、造影；急救车费，高值医用材料，X刀、r刀，血液透析，高压氧仓治疗，危重病症监护仪监护等特殊治疗服务项目的费用按30%列入补偿范围。
(二)补偿标准
1、门诊补偿标准：家庭帐户里的累计总额资金实行包干使用，可一次或多次用完为止。当年超支不补，结余滚存，但不得抵缴下年度个人应缴的参保金，也不得退返现金。
2、住院补偿标准：
（1）起付线：卫生院为一次性住院费在100元以上、市级（二级）医院为一次性住院费在500元以上、三级医院为一次性住院费在800元以上。
当年内有二次或二次以上住院的，起付线只限定一次，即以上一级医院的起付线为基数扣除。
（2）补偿比例：扣除个人自付费用及起付线后，各等级医院的补偿比例划定为卫生院60％，市级（二级）医院45％，三级医院35％。
参合人员的一次性住院补偿比例达不到20%时，按本次住院总费用的20%给予补偿，但一年度里多次住院补偿累计不得超过封顶线。
（3）封顶线：住院医药费补偿每人每年累计最高补偿限额为1.5万元（含住院治疗、非住院慢性病治疗补偿费）。
（4）住院补偿计算办法：参合人员每次住院的医疗费在起付线以下时由个人负担，超过起付线后的医疗费用从合作医疗住院医疗基金中按比例补偿（其计算公式如下）。
住院补偿费用=（住院总医疗费用－不予补偿范围费用－起付线）×报销比例
3、慢性病门诊补偿：慢性病门诊报销不设起付线，按门诊医药费的50%标准给予报销，封顶线为每人每年累计最高3000元。其报销费用不占用家庭帐户基金，从住院医疗基金中支付。
4、单病种收费与定额补偿标准（具体办法另行制定）。
5、住院分娩补偿标准：每人限定250元补助。
(三)补偿方式
1、门诊费用补偿方式：参合农民凭《合作医疗证》到定点医疗机构门诊就诊时，采取现场补偿兑现。
2、住院费用补偿方式：
（1）参合农民到市定点医疗机构住院，先由提供服务的定点医疗机构直接垫付补偿，然后由定点医疗机构凭有关住院资料、处方、收据等原始凭证定期到市合管办结算。
（2）参合农民经批准转到市级以上（不含市级）住院治疗发生的医疗费用，先由患者自行垫付有关费用，出院后一个月内凭服务医疗机构的诊断证明书、住院病历复影印件、复式处方、医药费用清单、正规收据和《合作医疗证》、身份证或户口簿到市合管办审核报销，市合管办在15个工作日内按比例审批结付。
（3）参合农民在市外打工、暂住、探亲时因病住院发生的医疗费用参照市级以上医疗机构报销办法执行。
（4）到市合管办报销的医疗费用，根据参合农民意愿，可以在市合管办领取，也可以由市合管办委托当地合管站支付。
第二十六条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费：
（一 ）就（转）诊交通差旅费、担架费；
（二）电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保健箱费、电炉费、煤火费、电冰箱及损坏公物赔偿费；
（三）陪护费、护工费、洗费、门诊煎药费；
（四）膳食（含营养餐、药膳）费。
第二十七条 合作医疗基金不予支付费用的诊疗项目：
（一）服务项目类：院外会诊、病历工本、检查治疗加急、点名手术、（会诊、护理）附加、优质优价（家庭医疗保健、特殊病房）、自请护士等服务项目；
（二）非疾病治疗项目类：美容、健美以及非功能性整容、矫形手术项目，减肥、增高、增胖、健康体检项目，婚前检查、旅游体检、出入境体检项目，预防性、保健性诊疗项目，医疗咨询、医疗鉴定等项目；
（三）诊疗设备及医用材料类：核磁共振等昂贵、大型医疗设备的特殊检查治疗，假肢、眼镜、义齿、助听器等康复性器具的费用，自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用；
（四）治疗项目类：各类器官或组织移植项目，近视眼矫正术项目，气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；
（五）其他：不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目，各项科研的药物和仪器的临床验证项目，住院期间加收的其他各类别保险费，戒毒治疗的费用。
第二十八条 有下列情况之一者，发生的医药费用不属合作医疗基金支付的范围：
（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、交通事故等所致的医药费用；
（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的；
（三）特大自然灾害所致的疾病，合作医疗基金无力承担的；
（四）使用《三亚市新型合作医疗基本药物目录（试行）》之外药品的费用；
（五）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及诊断不符的药品费用。

第六章 医疗服务管理
第二十九条 市合管办对申请参与合作医疗服务的市、镇（区）、村三级医疗机构及社会办医、个体诊所实行资格确认，经考核审查合格的，确认为定点医疗机构，并签订协议，向社会公布。
第三十条 定点医疗机构在接诊参合患者时，必须坚持先验证、登记，后处置的原则（急诊除外）。
第三十一条 定点医疗机构要严格按照规定的医疗技术规范诊疗，因病施治、合理用药、合理检查。临床上首选药品应为国产药品，不随意使用进口药品，不开大处方、人情方及滥用药、“搭车”药。不滥开大型检查项目和重复检查项目，不随意放宽入院标准，正确引导农民合理就医。同时应增强服务功能，提高服务质量，为参合人员提供良好的医疗服务。
第三十二条 基本药物目录以外的药品，特殊检查服务项目、重复检查项目必须经患者签名同意后方可使用。如未经患者签名同意使用，或虽有患者签名、但违反第三十一条规定用药和检查，其所发生的费用由定点医疗机构自行负担。
第三十三条 定点医疗机构必须为参合人员就医提供优惠，保证农民获得质优价廉的医疗服务。
市级医院提供如下优惠：（1）“一减五优”〔减免挂号费（专家诊金除外）、诊病优先、取药优先、治疗优先、住院优先、手术优先〕的优惠；（2）所有检查检验项目收费优惠15%；（3）住院床位费优惠20%（以上优惠以各医疗机构按照政府指导价规定制定的实际执行价格为基数）。
定点卫生院提供的优惠，由其根据医院实际自行拟定。
第三十四条 实行逐级转诊及双向转诊制度。参合患者在市定点医疗机构转院的，无需办理转诊手续；因病情需要转至市级以上医疗机构治疗的，由市定点医疗机构出具转院证明，并经市合管办审批同意。定点医疗机构要严格转诊制度，既要保证需要转诊的病人及时转诊和治疗，又要控制不应该转诊的病人转出，同时上级医疗机构也要及时将恢复期和康复期病人转回定点基层医疗机构继续康复治疗，以减轻农民疾病经济负担，保证合作医疗资金的合理使用。
因急诊、抢救或在外地生病不能按规定程序到市定点医疗机构住院或转诊的，可以在就近具备住院条件的公立医院就诊住院，但必须在住院七日内由患者亲属或委托人向市合管办报告，并凭急诊证明办理报批手续。
第三十五条 定点医疗机构要单独建立合作医疗资金收付账目，实行计算机联网管理。做到日清月结，一月一上报，一月一结账。每月的前五个工作日为定点医疗机构报送上个月结算材料时间，经市合管办审核后，每月向定点医疗机构核拨一次结算费用。
第三十六条 实行检查评估制度。市合管办每年分上半年和下半年组织检查评估。经考核合格的定点医疗机构，将作为下一年度确定定点资格的依据；不合格且经整改后仍不达标的，将取消定点资格。同时，市合管办每月从定点医疗机构的结算费用中预留5%的费用，待年终考核时，根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、目录内药品使用比例等指标的考核结果再予一次性支付。

笫七章 基金监督
第三十七条 市成立由有关部门人员及人大代表、政协委员、参合农民代表共同组成的农村合作医疗监督委员会（其中农民代表占20%），每年定期检查、监督基金使用和管理情况。
第三十八条 市合管办要定期向市合管委汇报合作医疗基金的收支、营运、管理及服务等情况。市合管委要定期向市合作医疗监督委员会和市人大汇报工作，主动接受监督。
第三十九条 市合管办与定点医疗机构实行计算机联网管理，对定点医疗机构的入、出院病人及住院医疗费用的支付情况进行动态监控。
第四十条 实行合作医疗基金定期审计制度。审计部门每半年要对合作医疗基金的收支和管理情况进行审计。
第四十一条 合作医疗基金营运情况实行公示制。每季度末市合管办应将合作医疗资金营运情况以简报、电视、报纸或其他形式向社会公布，确保新型农村合作医疗制度公开、公平、公正。
第四十二条 各村（居）委会要把参合农民住院就医作为村务公开的重要内容之一，至少每季度张榜公布一次，接受村民的监督。
第四十三条 定点医疗机构要对合作医疗基本用药和基本医疗服务项目价格进行公示。
第四十四条 建立举报投诉制度。市合管办应向社会公布投诉电话，并对投诉事项在20个工作日内给予回复。

第八章 奖惩机制
第四十五条 对在实施新型农村合作医疗制度中取得优异成绩的定点医疗机构、合作医疗管理人员、参加合作医疗的人员，由市合管委会同市卫生局进行表彰或奖励。
第四十六条 合作医疗管理机构的人员有下列行为之一者，由市合管委会同市卫生局责令改正，视其情节轻重，对其负责人、直接责任人分别给予通报批评或行政处分，并追缴非法所得和给予一定的经济处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任：
(一)工作严重失职或违反财政纪律造成合作医疗基金损失的；
(二)贪污、截留及挪用合作医疗基金或索贿受贿、徇私舞弊的；
(三)擅自批准不属合作医疗报销项目的；
(四)擅自更改参加合作医疗人员待遇的；
(五)其它违反合作医疗规定的。
第四十七条 定点医疗机构及其人员有下列行为之一者，由市合管委会同市卫生局视其情节轻重，分别给予警告、通报批评或经济处罚，并限期改正，拒不整改或整改无明显效果的，取消其定点医疗机构资格。属医务人员个人行为的，由有权机关取消其执业资格。
(一)将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的；
(二)违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与处方、病历记载不符的；
(三）利用职权开搭车药、回扣药及串换药品的；
(四)故意截留病人，不及时转诊延误病情的；
(五)不执行医疗规范和常规，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的；
(六）虚挂住院病人，做假病历，与患者串通空记账套取合作医疗基金的；
(七)其它违反合作医疗管理规定的。
第四十八条 参加合作医疗人员有下列行为之一者，市合管办应责令其退回已发生的费用并可暂停其享受合作医疗待遇6个月。
(一)将本人《合作医疗证》等证件借给他人使用的；
(二)私自涂改医药费收据、病历资料、处方等虚报冒领的；
(三)因本人不遵守合作医疗制度规定等原因，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；
(四)其它违反合作医疗管理规定的。

第九章 附 则
第四十九条 本办法应用中的有关问题由市合管办负责解释。
第五十条 本办法与上级有关规定不一致的，以上级规定为准。
第五十一条 本办法自印发之日起实施。市政府于2004年12月29日印发的《三亚市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》（三府[2004]163号）同时废止。